Lambeau de Gordon-Masson

Il s’agit d’un lambeau rétro-auriculaire en îlot utilisé pour les pertes de substance de la conque. L’exérèse de la lésion emporte le cartilage sous-jacent. La…

Description et technique

Il s’agit d’un lambeau rétro-auriculaire en îlot utilisé pour les pertes de substance de la conque. L’exérèse de la lésion emporte le cartilage sous-jacent. La vascularisation dépend de l’artère rétro-auriculaire, il faut donc faire attention à ne pas la sectionner lors de l’incision du lambeau.
Le lambeau est dessiné au niveau du sillon rétro-auriculaire et doit avoir la même taille que la perte de substance. Son inconvénient est qu’il recolle le pavillon de l’oreille.

Cas cliniques

Carcinome basocellulaire de la conque de l'oreille.

Carcinome basocellulaire de la conque de l’oreille.
01/11 Carcinome basocellulaire de la conque de l’oreille.
Dessin de la lésion avec ses marges d'exérèse.
02/11 Dessin de la lésion avec ses marges d'exérèse.
Dessin du lambeau au niveau du sillon rétro-auriculaire ayant la même taille et la même forme que la perte de substance antérieure.
03/11 Dessin du lambeau au niveau du sillon rétro-auriculaire ayant la même taille et la même forme que la perte de substance antérieure.
Exérèse transfixiante de la pièce (emportant le cartilage). En rétro-auriculaire : incision complète de la périphérie du lambeau en laissant les adhérences à la base du lambeau, décollement du lambeau. Il existe maintenant un passage de part et d'autre de l'oreille.
04/11 Exérèse transfixiante de la pièce (emportant le cartilage). En rétro-auriculaire : incision complète de la périphérie du lambeau en laissant les adhérences à la base du lambeau, décollement du lambeau. Il existe maintenant un passage de part et d'autre de l'oreille.
Passage du lambeau en îlot par l'ouverture en effectuant une rotation de 180°.
05/11 Passage du lambeau en îlot par l'ouverture en effectuant une rotation de 180°.
Suture de la totalité des bords du lambeau au Corolène 5.0. Aspect post-opératoire immédiat.
06/11 Suture de la totalité des bords du lambeau au Corolène 5.0. Aspect post-opératoire immédiat.
Suture de la zone donneuse sur elle-même en rétro-auriculaire au Corolène 5.0.
07/11 Suture de la zone donneuse sur elle-même en rétro-auriculaire au Corolène 5.0.
Aspect à J14 post-opératoire.
08/11 Aspect à J14 post-opératoire.
Aspect à J14 post-opératoire.
09/11 Aspect à J14 post-opératoire.
Aspect 4 mois post-opératoire.
10/11 Aspect 4 mois post-opératoire.
Aspect 4 mois post-opératoire.
11/11 Aspect 4 mois post-opératoire.