Auteurs : C. Koudougou, J. Guiol, J-PH. Perrin, J-M. Mercier, P. Corre
Clinique de chirurgie maxillofaciale et de stomatologie
Institution : CHU de Nantes
Concepts et mots clés
Généralités
Génioplastie par chevauchement
Transposition totale d’un lambeau ostéopériosté devant la symphyse mentonnière > projection maximale
Correction de dsymorphoses du menton dans le sens vertical et sagittal
INDICATIONS
Excès vertical antérieur d’origine symphysaire
Importante rétrogénies
Macrorétrogénies > syndrome de Treacher Collins
JUSTIFICATION DE L’ETUDE
Dégradation des résultats lors du suivi au long cours
Intérêt d’une « quantification » radiologique et clinique
OBJECTIFS
Etude du remodelage post opératoire
– intermédiaire (6 mois)
– tardif (≥ 12 mois)
Plan sagittal
Plan vertical
Radiologique
Clinique
MATERIEL ET METHODES
Critères d’inclusion
Patients ayant bénéficié d’une jumping génioplastie
Concomitante ou non d’une chirurgie mandibulaire ou maxillaire
S’intégrant ou non dans un syndrome malformatif
Période : janvier 2006 à juillet 2013
Suivi minimal de 6 mois
Suivi tardif souhaité à 12 mois et plus
Méthode de recueil :
analyse radiologique préopératoire, post opératoire immédiat, post opératoire M6, post opératoire tardif M12
Analyse clinique : interprétation subjective . Photos de profil
Voir les graphiques de la vidéo-diaporama
RESULTATS
42 patients (8 exclusions)
20 sexe féminin, 22 sexe masculin
11 à 50 ans (90% ≥ à 15 ans)
Moyenne d’âge 19,5 ans
Type de chirurgie
Génioplastie seule : 17 patients
Ostéotomie bimaxillaire (17 patients)
Ostéotomie des branches montantes (7 patients)
Ostéotomie de Lefort (1 patient)
Exemples de résultats : voir la vidéo diaporama
CONCLUSION / DISCUSSION
8% des génioplasties pratiquées pendant la période d’étude
Doit conserver ses indications
Sur le plan osseux
Remodelage essentiellement dans le sens sagittal
Processus de résorption actif jusqu’à 12 mois post-opératoire
Intérêt d’un suivi prolongé
Pas de différence de résorption selon le type de chirurgie associée
The Overlapping Bone Flap Genioplasty, JF Tulasne (1987)