Auteurs : F. DIRAND, Marielle DERYCKE, Anne LOISY-GATTET. Service chirurgie maxillo Faciale – Pr BRETON. Lyon Sud
Concepts et mots clés
Pierre et Jacques Curie en 1880 effectuent la première démonstration de l’effet piezoélectrique
Professeur Thomas Vercelotti en 1998 développe le concept pour l’appliquer à la section osseuse
Piezochirurgie
Courant électrique à haute fréquence envoyé à des disques de céramique
Mouvements micrométriques au niveau de l’insert généré par déformation de ces disques
Amplitude du mouvement de 80 à 120 microns
Fonctionnement
Irrigation permanente qui limite l’échauffement de l’os et nettoie le champ opératoire
Effet de cavitation produisant de l’oxygène natif et des micro tourbillons favorisant la dissociation de l’os.
Avantages de la Piezochirurgie
Section micrométrique très précise
Respect des tissus mous : nerfs ; muqueuses et peau, sinus et membrane ; vaisseaux, dure-mère.
La cavitation réduit le saignement
La consolidation osseuse est de meilleure qualité.
Inconvénients
Limité dans l’accès au siteopératoire, ex. au niveau plapébral…
Difficulté pour la section de l’os très dense
Inserts fragiles
Applications cliniques
Implantologie : prélèvement du greffon crânien ; prélèvement du greffon mandibulaire (ramus)
Chirurgie orthognatique : Le Fort I ; impaction postérieure avec respect du pédicule vasculaire
Disjonction Inter-Maxillaire D.I.M
OSBM ostéotomie Sagittale des Branches Montantes
Présentation
: Générateur Mectron
Programmes en fonction du type de chirurgie
Endo : chirurgie endodontique
Perio : chirurgie parodontale
Spécial : insert ostéotomie
Cancellous : ostéotomie et ostéoplastie d’os peu minéralisé
Corticale : ostéotomie et ostéoplastie d’os à haute densité
Implant : préparation du site implantaire