Auteurs : AG Bodard, S Salino, A Desoutter, M Fabris, S Deneuve
Concepts et mots clés
Améliorations fonctionnelles chez les patients traités par lambeau de fibula microanastomosé et prothèse implanto-portée
Intérêt du lambeau de fibula micronastomosé
Difficultés résiduelles pour mastication, déglution, doléances esthétiques
Discordance entre taux d’ostéointégration et taux de succès prothétique
Résultats esthétiques et fonctionnels ?
Matériel et méthode
Patients traités entre 1999 et 2012 par MFFF et PIP
Critères objectifs : nombre d’ostéotomies, nombre implants, localisation et étendue de la greffe, type de prothèse, suivi post implantaire, aménagements tissulaires, complications péri-implantaires
Critères subjectifs (EVA) avant après la prothèse
– satisfaction du patient
– esthétique
– type de régime alimentaire
– intelligibilité
Résultats : Mise en place des implants différée. Mise en place des prothèses différée
Discussion : bon résultat esthétique : contour facial et soutien de la lèvre inférieure
Mastication
Type de prothèse, tissus mous, fonction linguale, nombre d’implants, dextérité du patient
Prothèse fixée : nécessite plus d’implants, solidarisation des implants, moins de résorption osseuse péri implantaire, barre de conjonction
Compromis : PF de type Branemark avec fausse gencive. Compensation du décalage vertical. Meilleur soutien des tissus mous
Bien expliquer au patient ce l’on peut espérer obtenir
Résultats fonctionnels assez limités
Pour les petits PDS latérales chez un patient partiellement denté, faut-il proposer une réhabilitation dentaire