Auteurs : Nicolas Sigaux, Morgan Lahon, Pierre Bouletreau
Institution : CHU Lyon Sud (Pr Breton)
Concepts et mots clés
Objectifs
Augmentation de la distance bi-goniaque à J-1 et à 1 an
Corrélation avec la valeur de l’avancée mandibulaire
Patients et méthodes
50 patients (août 2011-octobre 2013)
OSBM de propulsion isolée (ni ostéotomie maxillaire, ni génioplastie)
1 opérateur, 1 technique
2 évaluateurs indépendants
TéléRX F et P :
Préopératoire
À J1
À 1 an
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RÉSULTATS
Caractéristiques des patients
Âge moyen 24 ans (14 à 54 ans)
38 ♀ (76%) / 12 ♂ (24%)
Complications
Aucune complication 76%
Complications mineures 24%
Les mesures de l’évaluateur B sont en moyenne supérieures de 0,011 mm à celles de l’évaluateur A
IC 95%= (-0,651; +0,672)
p=0,975
Augmentation de la DBG
DBG à 1 an diminuée pour 9 patients /50
(-2,2 mm; -9,3mm)
Significativement plus jeunes : 17,7 ans vs 25,5 ans
p=0,017
Pas de lien avec l’importance de l’avancée mandibulaire
Résultats
I) Augmentation de la distance bi-goniaque ?
OUI
Diminution à 1 an pour 9 sujets, plus jeunes
II) Corrélation avec la valeur de l’avancée ?
NON
Atténuation de l’élargissement à 1 an
Et DBG diminuée à 1 an pour 9 patients (plus jeunes)
>> Hypothèse :
Modification des contraintes musculaires
Remodelage osseux
Croissance mandibulaire en cours
CONCLUSION
Pas de référence bibliographique.
Élargissement significatif
Rôle de l’âge et des muscles masticateurs
Facteurs prédictifs de l’élargissement
Information préopératoire et indication chirurgicale adaptées au patient
Voir cas illustrés : avant / après. Préopératoire, postopératoire