Information médicale avant l’exérèse d’une lésion cutanée
Pourquoi opérer ?
Il existe différentes lésions cutanées qui nécessitent d’être retirées :
- Les nævus (grains de beauté) peu esthétiques ou risquant de se transformer en mélanome.
- Les kystes épidermiques ou sébacés et les tumeurs bénignes diverses.
- Les carcinomes basocellulaires : cancers cutanés sans gravité sur le plan général, nécessitant une marge de 5 mm.
- Les carcinomes spinocellulaires et les mélanomes.
La très grande majorité des cancers de la peau sont guéris une fois retirés en totalité.
Comment se déroule l’intervention ?
Habituellement sous anesthésie locale, parfois générale. Quatre techniques de fermeture :
- Suture simple par rapprochement des berges.
- Lambeau : palette de peau prélevée au voisinage et déplacée.
- Greffe de peau : pastille de peau prélevée (derrière l’oreille, clavicule, scalp, bras ou cuisse).
- Cicatrisation dirigée : pansement gras pro-inflammatoire, nécessitant de nombreux pansements.
Les suites opératoires
- Douleurs légères cédant sous antalgiques habituels.
- Œdème fréquent au niveau du visage, parfois ecchymoses.
- Ablation des fils en 5 à 15 jours.
- Massage de la cicatrice possible un mois après. Protection du soleil pendant au moins 6 mois.
Les risques
- Malaise pendant l’intervention (réaction au stress, hypoglycémie).
- Allergie au produit anesthésiant (rarissime).
- Hémorragie ou hématome.
- Infection.
- Lâchage précoce des sutures.
- Nécrose d’un lambeau ou d’une greffe (rare).
- Cicatrice hypertrophique ou chéloïde.