Information médicale avant une chirurgie des paupières (blépharoplastie ou palpébroplastie)
Pourquoi opérer ?
Le but d’une blépharoplastie supérieure est de corriger l’excès cutané par relâchement des tissus de la paupière. En cas de poche graisseuse supérieure, celle-ci peut être corrigée pendant la blépharoplastie. En fonction de la chute du front et du sourcil, cette intervention peut être associée à une injection de graisse périorbitaire, une pose de fils ou un lifting frontal ou temporal.
La prise en charge par l’assurance maladie n’est possible qu’en cas de gêne importante de la vision, prouvée par un test de champ visuel.
Pour la paupière inférieure, la blépharoplastie est justifiée le plus souvent par la présence de poches graisseuses, plus rarement par un excès de peau.
Ce qui n’est pas corrigé par une blépharoplastie
- Les cernes colorées
- Les rides de la patte d’oie
- Le gonflement souvent matinal des paupières
- La poche malaire
Comment se déroule l’intervention ?
Au niveau de la paupière supérieure, l’abord est situé dans le pli de la paupière. Cette cicatrice est invisible œil ouvert. Au niveau de la paupière inférieure, l’abord est situé à l’intérieur de la paupière (voie conjonctivale) ou sous les cils (voie sous-ciliaire).
Les suites opératoires
- Larmoiement, œdèmes et ecchymoses fréquents dans les 48 premières heures, disparition en 3 semaines.
- La fermeture complète des paupières est souvent gênée pendant quelques jours.
- Douleur modérée, cède avec des antalgiques.
- Éviter la fatigue visuelle (lecture, télévision) pendant quelques jours.
- Cicatrices à protéger du soleil pendant 2 ans.
- Il est impératif de ne pas fumer au moins 8 jours avant l’intervention et 15 jours après.
Les risques
- Hématome pouvant nécessiter une évacuation en urgence.
- Insuffisance de fermeture de la paupière supérieure, temporaire.
- Ectropion de la paupière inférieure.
- Ptôsis (chute de la paupière supérieure).
- Infection (exceptionnelle).
- Lésions de la cornée (rares).
- Cécité (extrêmement exceptionnelle).