Lambeau en H | Atlas des lambeaux SFSCMFCO

Description et technique

Il s’agit d’un double lambeau d’avancement qui utilise la laxité horizontale. Il est utilisé pour des pertes de substances au niveau des régions fronto-temporales allant d’un à quatre centimètres. La longueur du lambeau doit être de deux à trois fois la perte de substance pour avoir une bonne vascularisation. Les cicatrices horizontales pourront être cachées dans les rides du front, en supra-sourcilier ou à la base d’implantation des cheveux. L’avantage de ce lambeau est de ne pas entraîner d’ascension inesthétique du sourcil puisque l’avancement se fait horizontalement.

Cas cliniques

Carcinome épidermoïde sus-sourcilier

02/15 Dessin de la pièce opératoire et du lambeau avec triangles de décharge.

03/15 Incision de la pièce opératoire : la perte de substance délimite un carré. Orientation de la pièce.

05/15 Incision et décollement sous cutanée des 2 lambeaux d'avancement.

06/15 Visualisation du décollement sous-cutanée.

07/15 Suture sous cutanée au Monocryl 4.0 des 2 lambeaux d'avancement permettant de visualiser l'excédent cutané aux extrémités.

08/15 Résection des triangles de décharge.

09/15 Suture sous cutanée au Monocryl 4.0..

10/15 Suture cutanée au Corolène 5.0. Aspect post opératoire immédiat.