Lambeau de Rieger-Marchac

Il s’agit d’un lambeau de transposition qui utilise la laxité de la glabelle et du dorsum. Il permet de reconstruire des pertes de substance médiane…

Description et technique

Il s’agit d’un lambeau de transposition qui utilise la laxité de la glabelle et du dorsum. Il permet de reconstruire des pertes de substance médiane et para-médiane du dorsum et de la pointe du nez allant jusqu’à 20mm de diamètre. Le lambeau est pédiculé sur le canthus interne (artère angulaire).
Le décollement est sous-musculaire exposant le périoste et le lambeau effectue une rotation permettant une fermeture en VY de la zone donneuse. Un dégraissage du lambeau au niveau de la glabelle doit parfois être réalisé.

Cas cliniques

Carcinome basocellulaire du dorsum

Carcinome basocellulaire du dorsum.
01/12 Carcinome basocellulaire du dorsum.
Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
02/12 Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
Exérèse de la pièce opératoire.
03/12 Exérèse de la pièce opératoire.
Incision et décollement sous-musculaire du lambeau.
04/12 Incision et décollement sous-musculaire du lambeau.
Visualisation du décollement.
05/12 Visualisation du décollement.
Mise en place du lambeau, suture en VY de la zone donneuse et dessin de l’excédent cutané.
06/12 Mise en place du lambeau, suture en VY de la zone donneuse et dessin de l’excédent cutané.
Résection de l’excédent cutané, suture sous-cutanée au Monocryl 4.0.
07/12 Résection de l’excédent cutané, suture sous-cutanée au Monocryl 4.0.
Suture cutanée au Corolène 5.0. Aspect post-opératoire immédiat.
08/12 Suture cutanée au Corolène 5.0. Aspect post-opératoire immédiat.
Aspect à 6 mois post-opératoire
09/12 Aspect à 6 mois post-opératoire
Aspect à 6 mois post-opératoire.
10/12 Aspect à 6 mois post-opératoire.
Aspect à 6 mois post-opératoire.
11/12 Aspect à 6 mois post-opératoire.
Aspect à 1 an post-opératoire.
12/12 Aspect à 1 an post-opératoire.