Lambeau cerf-volant

Il s’agit d’un lambeau d’avancement en îlot permettant de combler des petites ou grandes pertes de substance. Le lambeau est dessiné à partir de la…

Description et technique

Il s’agit d’un lambeau d’avancement en îlot permettant de combler des petites ou grandes pertes de substance. Le lambeau est dessiné à partir de la perte de substance et forme un triangle de longueur d’au moins deux fois supérieure à celle du défect. Les incisions latérales sont localisées dans les sillons ou les lignes de moindre tension de la face afin de camoufler les cicatrices. Le lambeau est disséqué en sous cutanée au niveau de ses trois bords et reste adhérent au plan profond. Il est ainsi vascularisé au hasard par la profondeur. La dissection doit permettre une bonne mobilité du lambeau sur la perte de substance. Ce lambeau peut être réalisé sur différentes unités du visage.

Cas cliniques

Carcinome épidermoïde de la joue

Carcinome épidermoïde de la joue.
01/09 Carcinome épidermoïde de la joue.
Carcinome épidermoïde de la joue.
02/09 Carcinome épidermoïde de la joue.
Dessin de la pièce opératoire et du lambeau, visualisation des lignes de Langer en faisant sourire le patient.
03/09 Dessin de la pièce opératoire et du lambeau, visualisation des lignes de Langer en faisant sourire le patient.
Incision et orientation de la pièce opératoire.
04/09 Incision et orientation de la pièce opératoire.
Exérèse de la pièce opératoire.
05/09 Exérèse de la pièce opératoire.
Incision puis dissection latérale du lambeau.
06/09 Incision puis dissection latérale du lambeau.
Suture en 2 plans Monocryl 4.0 et Corolène 5.0. Suture en VY au pied du lambeau.
07/09 Suture en 2 plans Monocryl 4.0 et Corolène 5.0. Suture en VY au pied du lambeau.
Mise en place de fils de suspension et fixation sur le front par des stéri-strips.
08/09 Mise en place de fils de suspension et fixation sur le front par des stéri-strips.
Pansement compressif sur le lambeau.
09/09 Pansement compressif sur le lambeau.

Carcinome épidermoïde pré-auriculaire.

Carcinome épidermoïde pré-auriculaire.
01/06 Carcinome épidermoïde pré-auriculaire.
Carcinome épidermoïde pré-auriculaire.
02/06 Carcinome épidermoïde pré-auriculaire.
Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
03/06 Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
Incision et orientation de la pièce opératoire.
04/06 Incision et orientation de la pièce opératoire.
Incision et dissection latérale du lambeau.
05/06 Incision et dissection latérale du lambeau.
Mise en place du lambeau, résection l’excédent cutanée.
06/06 Mise en place du lambeau, résection l’excédent cutanée.